סוכרת

[ad#סוכרת]
סוכרתמהי סוכרת?  סוכרת מסוג סוכרת מסוג השפעת הסוכרת על בריאותך
מה לעשות בימים בהם אני חולה?    פעילות גופנית    לאכול בריא

 
מהי סוכרת?
סוכרת היא מחלה שבה הגוף לא מסוגל ליצר בצורה מספקת או נאותה את ההורמון אינסולין. אינסולין הוא הורמון המיוצר בלבלב על ידי תאים מסוג בטא. להורמון אינסולין תפקיד חשוב מאוד: אינסולין עוזר לגלוקוז להיכנס לתאי הגוף. כאשר יש מחסור באינסולין, או שהוא אינו מתפקד כראוי, התאים לא מקבלים את האנרגיה שהם זקוקים לה. קצת מבלבל? בוא וננסה לפשט את ההסבר.
הגוף שלך בנוי ממיליוני תאים. התאים הם כמו לבנים – בדיוק כשם שנדרשים לבנים רבות לבניית בית כך נדרשים מיליוני תאים לבנות את גופך. שלא כמו לבנים, תאי הגוף הם תאים חיים הזקוקים למזון על מנת להתקיים ולתפקד. כאשר אתה אוכל מזון, בעיקר פחמימות (כמו לחם, תפוחי אדמה, פסטה, ועוד) גופך הופך את המזון לסוכר המכונה גלוקוז כדי שתאי הגוף יוכלו להשתמש בו לאנרגיה. ברגע שהמזון הופך בגופך לגלוקוז הוא עובר, באמצעות הדם, ומספק מזון (או דלק) לתאי הגוף שלך. תאי הגוף נמצאים בתוך מעטפת. מעטפת התא היא בררנית – היא מאפשרת כניסה של חומרים חיוניים לתא ואינה מאפשרת כניסה של חומרים אחרים העלולים להזיק לתא. כדי שגלוקוז יכנס לתוך התא הוא זקוק למעט עזרה – ואת העזרה הזאת הוא מקבל מהורמון האינסולין. אינסולין פועל כמו מפתח הפותח את דלת התא כדי לאפשר כניסה של גלוקוז. כאשר אינסולין פועל כהלכה התא מקבל את הגלוקוז שהוא זקוק לו. כאשר יש מחסור באינסולין, או שהאינסולין אינו פועל כהלכה, תאי הגוף אינם מקבלים את האנרגיה שהם זקוקים לה.

 
סוכרת מסוג 1
סוכרת מסוג 1 היא מחלה אוטואימונית שבה הלבלב אינו מסוגל כלל ליצר אינסולין. מסיבה כלשהי תאי הגוף, שבדרך כלל מגינים עליך מפני מזיקים, התבלבלו והם מתייחסים לתאי הבטא שבלבלב כאל חיידקים מזיקים ותוקפים אותם. כאשר אין תאי בטא הגוף לא מסוגל ליצר אינסולין. כפי שכבר הינך יודע, בלי אינסולין הגוף לא מסוגל לנצל את הגלוקוז (סוכר) למטרות אנרגיה. כיוון שהגלוקוז אינו נכנס לתאים הוא מצטבר וגורם לעלייה ברמות הגלוקוז בדם. כאשר כל הגלוקוז בגופך נמצא בדם ולא בתוך תאי הדם, תאי הדם "מורעבים" ואתה מרגיש רעב ועייף רוב הזמן – לגוף שלך אין מספיק אנרגיה. אי אפשר למנוע סוכרת מסוג 1 והיא חייבת להיות מטופלת במתן אינסולין. אם אינך מספק לגוף אינסולין במשך זמן ארוך – רמות הגלוקוז בדמך עלולות להיות גבוהות ולסכן את בריאותך.

 
סוכרת מסוג 2
כאשר יש לך סוכרת מסוג 2 הלבלב שלך מסוגל לייצר אינסולין אלא שהוא מספק אינסולין שלא מתפקד כראוי, או שכמות האינסולין שהוא מייצר קטנה מידי. כמו בסוכרת מסוג 1, הגלוקוז בדם אינו נכנס לתאים והגוף נעשה רעב ועייף. לעיתים קרובות בעזרת תזונה נכונה ופעילות גופנית אפשר למנוע סוכרת מטיפוס 2. ישנם אנשים החולים בסוכרת מטיפוס 2 וזקוקים בכל זאת להזרקות אינסולין. עם זאת מרבית מהחולים נוטלים תרופות על מנת לאזן את רמות הגלוקוז בדם.

השפעות הסוכרת על בריאותך

חשוב לדעת את ההשפעות קצרות וארוכות הטווח של מחלת הסוכרת. בדרך זאת תוכל לעשות בחירות נכונות ולשמור על איזון רמות הסוכר שלך. חולים בסוכרת מסוג 1 ו-2 המטופלים באינסולין עלולים לסבול מהיפוגליקמיה (רמות נמוכות מידי של גלוקוז בדם). מצד שני, אם רמת הגלוקוז בדמך נשארת גבוהה לאורך זמן (היפרגליקמיה) הסיכון לפגיעה בבריאות העין, הכליה והלב גדל, הדבר נכון לסוכרת משני הסוגים.

[ad#סוכרת]

היפוגליקמיה
כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה מידי משום שבגוף יש יותר מידי אינסולין ביחס לגלוקוז. הדבר עלול לגרום לך להתנהג בצורה משונה. התגובות משתנות מאדם לאדם ויש גם כאלה שלא מרגישים באף אחד מהסימנים.
סימנים שכיחים להיפוגליקמיה:
– רעד
– סחרחורת
– עצבנות
– הזעה מוגברת
– רעב
– כאבי ראש
– חיוורון
– הרגשה של כעס ותוקפנות
– הרגשה של עקצוץ מסביב לפה
– עילפון
הטיפול בהיפוגליקמיה
בדוק את רמות הסוכר שלך, אם הרמה נמוכה היצמד לחוק ה-15…
1. אכול או שתה מזון או שתייה המכילים כ-15 גרם פחמימה (פחמימה פשוטה כמו סוכר או מיץ פרי). דוגמאות למזון המכיל 15 גרם פחמימה: כוס מיץ תפוזים או תפוחים ממותק, 6 סוכריות קטנות, 3 סוכריות גדולות, 1 כוס משקה מוגז (לא דיאט!). טיפ: לא לבחור ממתקים המכילים שוקולד. השוקולד מכיל שומן הגורם לסוכר שבו להיספג באיטיות ולא מאפשר לגוף לקבל את "זריקת הסוכר" שלה הוא זקוק.
2. המתן 15 דקות ובדוק שוב את רמות הסוכר שלך.
3. אם רמות הסוכר שלך עדיין נמוכות, אכול או שתה שוב מזון או משקה המכילים כ-15 גרם פחמימה. ברגע שרמות הסוכר בדם יתאזנו תרגיש טוב יותר. אם אין לך אפשרות לבדוק את רמות הסוכר ואתה בספק אם יש לך היפוגליקמיה, תמיד מומלץ לאכול דבר מה ליתר ביטחון.
היפוגליקמיה בזמן שינה
לעיתים קורה שרמות הגלוקוז בדם יורדות בעת שנת הלילה, בעיקר אם עסקת בפעילות גופנית לא שגרתית במשך אותו יום. היפוגליקמיה בשעת שינה עלולה להיות מסוכנת מכיוון שאינך יכול לטפל בה בזמן השינה. לפניך מספר סימנים העלולים להעיד שרמת הסוכר שלך נמוכה מידי במהלך השינה:
– אתה מתעורר מזיעה מרובה הספוגה בפיג'מה ובמצעים.
– אתה מתעורר עם כאב ראש
– יש לך סיוטי לילה
– למרות שישנת אתה מרגיש עייף מתמיד.
אם אתה חושד שיש לך היפוגליקמיה בלילה כוון את שעונך לשעת 2 או 3 לפנות בוקר ובדוק את רמת הגלוקוז בדמך. אם הרמה היא נמוכה מידי – קח לך איזה חטיף או משקה. אם התופעה חוזרת על עצמה רצוי מאוד ליידע את ההורים והצוות המטפל בך על התופעה מכיוון שיתכן שיש צורך בשינוי מינון האינסולין, בתזונה, או בפעילות הגופנית. במקרה חירום אם חלילה איבדת את ההכרה כתוצאה מרמות נמוכות מידי של גלוקוז בדם, יידע את הוריך והקרובים לך בטרם עת כיצד להזריק את זריקת הגלוקגון שברשותך (הגלוקגון אמור להעלות במהירות את רמות הסוכר בדם). דברים נוספים שעל קרוביך לעשות אם חלילה איבדת את ההכרה:
– לקרוא למד"א
– לא להזריק אינסולין
– לא לתת לך לאכול או לשתות
– לא להכניס ידיים לתוך פיך.


היפרגליקמיה
היפרגליקמיה מתרחשת כאשר רמת הגלוקוז בדמך גבוהה מהנורמה. המשמעות היא שבדמך יש יותר מידי גלוקוז ופחות מידי אינסולין. לכל אחד יש מידי פעם רמות גבוהות של גלוקוז בדם הבעיה מתחילה כאשר מדידות חוזרות מראות על גלוקוז גבוה, או כאשר המדידה מראה רמה של גלוקוז גבוהה במיוחד. רבים מהאנשים אינם מרגישים כלל שרמות הסוכר שלהם גבוהות. מסיבה זו סוכרת עלולה להיות מחלה מסוכנת – אנשים מתהלכים עם סוכר גבוה בדם בלי לעשות דבר על מנת לנסות ולהורידו.
סימנים שכיחים של היפרגליקמיה:
– השתנה מרובה
– צמא מוגבר
– הרגשת עייפות
– חולשה
– ראייה מטושטשת
– הרגשת רעב, אפילו לאחר ארוחה משביעה.
אם רמות הגלוקוז שלך גבוהות לעיתים קרובות יש לבדוק את רמות הקטונים. במקרה של הצטברות קטונים הגוף עלול לפתח חמצת סוכרתית. כמו כן, יש לידע את הוריך ואת הצוות המטפל כך שיוכלו להתאים לך תזונה, פעילות ותרופות לאיזון רמות הסוכר.

מה לעשות בימים בהם אני חולה?
כשאתה חולה, בשפעת או סתם צינון מלווה בחום, רמות הסוכר שלך עלולות "להשתגע". חשוב לידע את הצוות המטפל במחלה כדי לטפל בסוכרת בצורה הטובה ביותר. לפניך כמה טיפים:
המשך לקחת את האינסולין כרגיל. אתה עלול לחשוב שמכיוון שממילא אתה לא אוכל הרבה אפשר לקצץ במנות האינסולין. כמו שצוין קודם, רמות הגלוקוז נוטות להשתנות בצורה קיצונית בזמן מחלה, לעיתים אתה עלול אפילו להזדקק ליותר אינסולין. היוועץ ברופא המטפל.
אכול באופן קבוע. טבעי שבזמן מחלה התיאבון שלך יחלש אבל חשוב לצרוך כמה פחמימות בכל ארוחה. אם קשה לך לאכול ארוחות מלאות אתה יכול לאכול מדי פעם קרטיב, מיץ, משקאות מוגזים ועוד (ראה רשימה בהמשך).
שתה הרבה מים. כשאתה חולה אתה תמיד נמצא בסכנה של התייבשות. אם אתה לדוגמא מקיא וקשה לך לשתות – שתה כל פעם כמות קטנה – בערך כפית כל 5 דקות – כך תגן על עצמך מפני סכנת התייבשות.
בדוק את רמות הסוכר מידי 2-4 שעות. כיוון שרמות הסוכר משתנות בקיצוניות בזמן מחלה – מומלץ לעקוב אחריהם בתדירות יותר גבוהה.
בדוק את רמות הקטונים. הסכנה הגדולה ביותר של סוכרתיים בזמן מחלה היא התפתחות חמצת סוכרתית. אם רמת הקטונים גבוהה ואינך מטפל בהם כראוי אתה עלול להיות חולה עוד יותר. אם אתה מקיא או משלשל בדוק את רמת הקטונים לעיתים קרובות יותר.
דוגמאות למשקאות המכילים כ-15-10 גרם פחמימות:
– קרטיב
– 1 כוס משקה אנרגיה
– 1 כוס חלב
– 1 כוס מרק צח
– 1 כוס מיץ תפוזים או תפוחים
1/2 כוס משקה תוסס (לא דיאט).
דוגמאות לחטיפים המכילים כ-15-10 גרם פחמימה:
– 6 קרקרים
– 5 וופל וניל
– 4 סוכריות
– פרוסת לחם (לא לחם קל)
– 1/2 כוס רסק תפוחי עץ
– 1/2 כוס דייסה
– 1/2 כוס גלידה
– 1/2 כוס ג'לי
– 1/2 כוס מחית תפוחי אדמה (פירה)
– 1/4 כוס פודינג

פעילות גופנית

בוודאי כבר שמעת שפעילות גופנית מאוד מומלצת לכולם ובעיקר לסוכרתיים. הפעילות הגופנית לא רק מועילה לאיזון רמות הגלוקוז בדם אלא גם מועילה ללב, לשרירים, למצב הרוח, למשקל, לביטחון העצמי ועוד ועוד… כאשר אתה עוסק בפעילות גופנית גופך זקוק ליותר אנרגיה. הגוף קודם משתמש בגלוקוז שנמצא בדם. אם אתה פעיל בצורה מאומצת לאורך זמן הירידה ברמת הגלוקוז בדם יכולה להימשך עד 24 שעות. המשמעות היא שאתה זקוק לפחות אינסולין – יש להיוועץ עם הרופא המטפל לשם התאמת המינון לעוצמת ולמשך הפעילות.
אפילו 20 דקות של פעילות מידי יום עשויה לתרום הרבה לבריאות הלב, לרמות הכולסטרול וללחץ דם תקין – אז קדימה תכייף!

כיצד למנוע היפוגליקמיה בזמן פעילות גופנית?
פעילות גופנית מגבירה את הרגישות שלך לאינסולין ומכאן את הסיכוי שרמות הגלוקוז יהיו נמוכות מידי בעת ולאחר פעילות גופנית. לפניך כמה נקודות שמומלץ לקחת בחשבון בעת פעילות גופנית:
1. היוועץ ברופא המטפל האם יש צורך לשנות את מנות האינסולין לפני הפעילות.
2. בדוק את רמות הגלוקוז לפני פעילות גופנית. אם היא נמוכה מידי אכול חטיף כלשהו וחכה עד שרמת הגלוקוז תעלה. ישנם רבים הזקוקים לחטיף גם אם רמת הגלוקוז שלהם לא נמוכה – הכל תלוי בעוצמת התרגיל, במשך הפעילות וברגישות האישית של כל אחד. מומלץ להיוועץ ברופא המטפל. אם רמת הגלוקוז גבוה מ-240 בדוק את רמות הקטונים. אם יש קטונים – וותר על הפעילות. בזמן הפעילות רמת הקטונים עלולה לגדול והדבר עלול לגרום לחמצת סוכרתית.
3. חשוב שתצטייד בגלוקומטר ובחטיף כלשהו כדי למנוע ולטפל במקרה של היפוגליקמיה: סוכריות, מיץ פרי, קרקרים, חטיף גרנולה (או חטיפי בריאות אחרים) ובקבוק מים.
4. קח הפסקה קצרה באמצע הפעילות ובדוק את רמות הסוכר. אכול חטיף כלשהו אם אתה פעיל למשך יותר משעה.
5. לאחר הפעילות הגופנית בדוק את רמות הסוכר לעיתים קרובות יותר – השפעת הפעילות על רמות הגלוקוז יכולה להימשך עד 24 שעות.
6. כדאי לידע את המאמן ואת חבריך לקבוצה על הסימנים להיפוגליקמיה וללמד אותם מה עליהם לעשות כדי לעזור לך.
הפעילות הגופנית המועדפת
קיימות דרכים רבות בהן אתה יכול להיות פעיל. הכוונה בפעילות היא לאו דווקא ריצה של כמה קילומטרים, פעילות במכון כושר או להיות חלק מקבוצת ספורט. הנה כמה פעילויות הנחשבות גם הן כפעילות גופנית מומלצת: ריקוד, אופניים, ג'ודו או קאראטה, לצאת עם הכלב, לצאת להליכה, לסדר את החדר… ועוד.

לאכול בריא
אתה וודאי שואל את עצמך "אז מה לאכול עכשיו?" "האם אצטרך להיות בדיאטה מיוחדת לסוכרת?" והתשובה היא בפירוש: לא! כיום אתה יכול לאכול בדיוק מה שאכלת לפני גילוי הסוכרת אבל , וזה אבל חשוב ביותר, עליך לתכנן את ארוחותיך מראש. כאשר יש לך סוכרת אתה מחויב לאכול בריא בדיוק כמו ילדים אחרים שאין להם סוכרת. זה לא אומר שאינך יכול לאכול את המאכלים האהובים עליך כמו פיצה, המבורגר או גלידה (כמובן שלא את כולם בבת אחת…) אלא שעליך להיות ערני לכמויות ולתדירות שבה אתה אוכל אותם.
שלושת הגדולים
הגוף שלך משתמש ב-3 רכיבי מזון עיקריים: פחמימות (דגנים, ירקות ופירות) חלבונים (מוצרי חלב, בשר, ביצים, דגים וקטניות) ושומנים (שמנים). לכל אחד מרכיבי המזון תפקיד שונה.
פחמימות
לאכול פחמימות זה כמו למלא את מיכל הדלק במכונית שלך – פחמימות הופכות לגלוקוז באופן די מהיר והם יתנו לגופך את האנרגיה הדרושה.
חלבונים
המקור העיקרי לחלבונים הם בשר ודגים. גם אגוזים וקטניות וחלב ומוצריו מכילים כמות לא מבוטלת של חלבון. לחלבונים תפקידים מרובים בין השאר הם עוזרים לבניית השרירים בגופך.
שומנים
למרות שעלינו לשים לב לכמות השומן שאנו אוכלים, כמות קטנה של שומן נחוצה לשמירה על הבריאות. השומן עוזר לגופך לספוג ויטמינים חשובים וגם עוזר לך להרגיש שבע יותר. יותר מידי שומן בדיאטה שלך עלול לגרום לעלייה במשקל משום ששומנים מכילים פי 2 קלוריות בהשוואה לפחמימות וחלבונים. השמנים הבריאים יותר הם שמן זית, שמן קנולה, השמנים המצויים באבוקדו, שמנים הנמצאים באגוזים ושקדים ועוד. שמנים אלו הם בריאים הרבה יותר בהשוואה לשמנים הנמצאים בחמאה ובבשר.