בדיקת המוגלובין A1C

 

בדיקת המוגלובין A1C היא בדיקת דם שכיחה המשמשת לאבחון סוכרת מסוג 1 ו-2 וכן לצורך בדיקת האופן בו אדם שומר על רמות הסוכר בדמו. תוצאות הבדיקה משקפות את רמת הסוכר הממוצעת בדם במהלך 3-2 החודשים האחרונים. הבדיקה למעשה בודקת את אחוז ההמוגלובין – חלבון נושא חמצן שנמצא בתאי הדם האדומים – המכוסה בסוכר (המוגלובין מסונכרן). ככל שאחוז ההמוגלובין המסונכרן גבוה יותר – כך הפיקוח שלך על רמת הסוכר בדמך הוא גרוע יותר. אם הובחנת כבר כחולה בסוכרת – אחוז גבוה אף עלול לגרום לסיבוכים בריאותיים שונים הנובעים מהמחלה.

תדירות בדיקות ההמוגלובין A1C תלויה בסוג הסוכרת, תכנית הטיפול ובאיזו מידה אתה שומר על רמות הסוכר בדם. דוגמה לתדירות מומלצת של בדיקת המוגלובין A1C:
פעמיים בשנה – במקרים של סוכרת מסוג 2 שאינה מטופלת באינסולין ושרמת הסוכר בדם נמצאת בטווח הרצוי.
• 4-3 פעמים בשנה – במקרים של סוכרת מסוג 1.
• 4 פעמים בשנה – במקרים של סוכרת מסוג 2 המטופלת באינסולין, או במקרים בהם רמות הסוכר בדם חורגות מהטווח הרצוי.

ייתכן מצב בו יהיה צורך בבדיקות תכופות יותר כמו במקרים בהם שונתה תכנית הטיפול, או שהרופא המטפל החליט על שינוי תרופתי.

הבדיקה עצמה היא בדיקת דם פשוטה ואין צורך להיערך לה במיוחד – אפשר לאכול ולשתות כרגיל לפני הבדיקה.

תוצאות הבדיקה של HA1C
• 4.5%-6%  – לאדם שאינו סובל מסוכרת.
• 6.5% ומעלה – בבדיקה לאבחון סוכרת
• 5.7%-6.4% – נחשב מצב טרום-סוכרתי המורה על סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת.
אנשים שאובחנו בסוכרת
• 7% ומטה – זוהי בדרך כלל הרמה המצופה מן הטיפול, ישנם אנשים שאצלם האחוז המצופה מן הטיפול גבוה יותר. חשוב לזכור: ככל שאחוז ההמוגלובין A1C הוא גבוה יותר – גובר הסיכון לסיבוכים כתוצאה מסוכרת.

אחוז ההמוגלובין A1C המתאימות לרמת הסוכר הממוצעת בדם במיליגרם לצדיליטר (mg/dL)

המוגלובין A1C
(אחוזים) 
רמת סוכר ממוצעת בדם
(mg/dL)
 5  80
 6  120
 7  150
 8  180
 9  210
 10  240
 11  270
 12  300
 13  333
 14  360

 

במקרים מסוימים נפגמת היעילות של בדיקות המוגלובין A1C, לדוגמה:
• במקרים של דימום קשה או כרוני עלולים מחסני ההמוגלובין להידלדל. במצב זה עלולה להתקבל תוצאה שגויה של אחוז נמוך.
• במקרים של מחסור בברזל בדם עלולה להתקבל תוצאה גבוהה מידי של הבדיקה שאינה משקפת את האחוז בפועל.
• לרוב האנשים יש המוגלובין מסוג אחד בלבד, המוגלובין A, אולם קיימים מעטים שלהם המוגלובין מסוג אחר. במקרים אלו, התוצאות השגויות עלולות להראות אחוזים גבוהים או נמוכים מידי. המוגלובין מסוג אחר אופייני יותר לאנשים שמוצאם מאפריקה או אסיה.
כמו כן, חשוב לזכור כי תוצאות הבדיקה של המוגלובין A1C עשויות להשתנות מעט ממעבדה למעבדה. מסיבה זו אם בעת החלפת רופא מטפל ו/או מעבדה בודקת, יש לקחת גורם זה בחשבון בפענוח תוצאות הבדיקה.