אינסולין

 

 

 

אינסולין עוזר להעביר את הסוכר בדם לחלקים אחרים בגופך. אינסולין הוא הורמון המיוצר בלבלב ותפקידו לווסת את רמות הסוכר בדם. מחלת הסוכרת משפיעה על האופן בו הגוף מייצר או משתמש באינסולין ולכן קשה לשלוט בה על רמות הסוכר בדם.

האם אני זקוק לאינסולין?
ישנם אנשים החולים בסוכרת שעליהם להשתמש באינסולין מידי יום. אחרים יכולים לפקח על רמות הסוכר בדם באמצעות תרופות, ואחרים באמצעות תזונה מתאימה. הרופא המטפל הוא היחיד שיכול להחליט אם אתה זקוק לאינסולין.

סוכרת מסוג 1
אנשים החולים סוכרת מסוג 1 אינם יכולים לייצר אינסולין, או מייצרים אינסולין בכמות קטנה מידי. מסיבה זו הם חייבים להשתמש באינסולין מידי יום.

סוכרת מסוג 2
אנשים החולים בסוכרת מסוג 2 אינם מייצרים מספיק אינסולין או שגופם לא משתמש באינסולין ביעילות מספקת. חלק מהחולים בסוכרת מסוג 2 נוטלים תרופות להורדת הסוכר בדם, חלקם מסוגלים לפקח על רמות הסוכר באמצעות דיאטה מתאימה וחלקם זקוקים לאינסולין.

סוכרת הריונית
ישנן נשים שמפתחות סוכרת לראשונה במהלך ההיריון, סוכרת זו מכונה סוכרת הריונית. אחדות מהנשים זקוקות לאינסולין על מנת לאזן את רמות הסוכר בדם.

באיזו תדירות עלי להזריק אינסולין?
כל אדם הוא שונה; חלק מהאנשים מזריקים אינסולין פעם ביום, אחרים זקוקים לאינסולין לעתים תכופות יותר
קיימים גורמים שונים המשפיעים אל כמות האינסולין הדרושה לך מידי יום:

  • סוג האינסולין שאתה משתמש בו
  • התזונה היומית שלך
  • רמת הפעילות הגופנית שלך
  • מצבים רפואיים אחרים הנלווים לסוכרת

הרופא המטפל הוא הקובע את כמות האינסולין המתאימה לך.

סוגי אינסולין
קיימים סוגים שונים של אינסולין. סוג האינסולין משתנה על פי המהירות בו הוא מתחיל לפעול בגוף, ומשך ההשפעה שלו.

  • אינסולין מהיר – אינסולין זה מתחיל להשפיע  15 דקות מזמן ההזרקה. השפעתו נמשכת שעות ספורות בלבד ויש להזריק אותו רק בסמוך או מיד לאחר האכילה.
  • אינסולין קצר-טווח – האינסולין מתחיל להשפיע בין 30 דקות לשעה אחת מזמן השימוש. השפעתו נמשכת שעות ספורות בלבד ויש להזריק אותו 45-30 דקות לפני האכילה.
  • אינסולין בעל טווח השפעה בינוני – אינסולין זה מתחיל להשפיע 4-2 שעות לאחר השימוש. רמת השיא שלו בדם מגיעה לאחר 8-6 שעות לאחר השימוש. בדרך כלל משתמשים בו לאיזון רמות הסוכר בין הארוחות. ישנם המשתמשים בסוג זה של אינסולין בבוקר, לפני השינה – או גם וגם.
  • אינסולין ארוך טווח –  אינסולין זה מתחיל להשפיע 4-2 שעות לאחר השימוש. האינסולין יכול להישאר בדם למשך 24 שעות. בדרך כלל משתמשים בו בבוקר, או לפני השינה, כדי לסייע לאיזון רמות הסוכר בדם במהלך היום.
  • אינסולין מעורב – זוהי תערובת של שני סוגי אינסולין: סוג אחד המסייע לאיזון רמות הסוכר בדם בארוחה, והסוג השני לאיזון רמות הסוכר בין הארוחות.

שם מסחרי סוג האינסולין
(מהירות ומשך הפעולה) 
Apidra מהיר
Umalog מהיר
Novolog מהיר
 Humulin R קצר-טווח
Novolin R קצר-טווח
Humulin N בינוני
Novolin N בינוני
Lantus ארוך-טווח
Levemir ארוך-טווח
Humalog mix 25* טווח מהיר ובינוני
Humalog mix 50* טווח מהיר ובינוני
Novomix 30* טווח מהיר ובינוני
Humulin 30* טווח קצר ובינוני 

* המספר מציין את אחוז האינסולין המהיר יותר בתערובת

תופעות לוואי אפשריות לאינסולין
אינסולין משפיע על כל אחד בצורה שונה. לאינסולין עלולות להיות תופעות לוואי שתלויות בגופך ובסוג האינסולין שאתה משתמש בו.
טיפים להתמודדות עם תופעות לוואי אפשריות כתוצאה מהזרקת אינסולין:

  • למד את העובדות. שאל את הרופא המטפל על תופעות הלוואי והאזהרות (אם קיימות) של האינסולין בו אתה משתמש.
  • שתף. אם אתה סובל מתופעות לוואי כלשהן שוחח עם הרופא המטפל שעשוי להחליף את סוג האינסולין או לייעץ לך על דרכי התמודדות.
  • אסוף מידע ממקורות מוסמכים. קרא על סוגי האינסולין ותופעות הלוואי ממקורות אמינים. ברשת אפשר למצוא מידע אמין באגודה הישראלית לסוכרת או באתר סוכרת.

סימני אזהרה
רמת סוכר נמוכה בדם
אינסולין עלול לגרום לירידה גדולה מידי ברמת הסוכר בדם. מצב זה מכונה היפוגליקמיה והוא נגרם כתוצאה מהימצאות כמות גדולה מידי של אינסולין וכמות קטנה מידי של סוכר בדם.
הסימנים להיפוגליקמיה כוללים:

  • כאבי ראש
  • דפיקות לב מואצות
  • אי-שקט
  • סחרחורת
  • תשישות
  • הזעה
  • רעב
  • בלבול
  • חולשה
  • עצבנות

גורמים שונים שעלולים להשפיע על רמה נמוכה של סוכר בדם. גורמים אלו כוללים:

  • התרופות שאתה נוטל
  • אכילה לא מספקת
  • פעילות גופנית מוגזמת
  • שתיית אלכוהול

מה ניתן לעשות?

  • דבר על כך עם הרופא המטפל או האחות.
  • אכול או שתה מזונות או משקאות עשירים בפחמימות. לדוגמה, מיצי פירות, סוכרייה משקה מוגז (לא דיאט) , או טבליות גלוקוז.
  • אם רמות הסוכר בדם נמוכות מאוד, יש לקבל זריקת גלוקגון או לפנות מידית לקבלת טיפול רפואי.

רמות גבוהות של סוכר בדם
לאנשים החולים בסוכרת עלולה לעתים להיווצר רמה גבוהה של סוכר בדם. מצב זה מכונה היפרגליקמיה והוא עלול להיגרם מייצור מופחת מידי של אינסולין בגוף, או משימוש לא יעיל של הגוף באינסולין.
כמה מהסימנים המעידים על היפרגליקמיה:

  • עייפות
  • צימאון
  • השתנה מרובה
  • ראייה מטושטשת
  • איבוד משקל בלי כל סיבה נראית לעין

קיימות סיבות רבות הגורמות לעלייה ברמות הסוכר בדם. סיבות אלו כוללות:

  • מתח
  • אכילה מוגזמת
  • מחלה
  • זיהום
  • הימנעות מטיפול תרופתי

מה ניתן לעשות?

  • דווח לרופא המטפל או לאחות.
  • התייעץ לגבי האפשרות להחלפת הטיפול התרופתי ו/או על שינויים נדרשים בדיאטה היומית.

מכשירי אינסולין
קיימים מכשירים שונים המיועדים להזרקת אינסולין. מכשירים אלו כוללים מחטים ומזרקים, עטים או משאבות אינסולין.
זריקות אינסולין
מזרקים משמשים להזרקת אינסולין מתחת לעור. המחטים מגיעים בגדלים שונים. למרבית המחטים יש ציפוי המאפשר להם לחדור לעור מבלי לגרום לכאב (או מפחיתים משמעותית את הכאב בהשוואה למחט רגילה).

  • השימוש במזרקים ובמחטים מיועד לשימוש על ידך בלבד – אל תשתף אחרים.
  • התייעץ עם הרופא המטפל על סוג המחט המתאים לך.

עטים להזרקת אינסולין
עטים המיועדים להזרקת אינסולין נראים כמו עטים רגילים עם מחט קצרה וחדה בקצה. העטים מכילים אינסולין המספיק למספר הזרקות. ישנם עטים המצוידים בקופסה קטנה מלאה באינסולין אותה ניתן להחליף כאשר האינסולין בעט נגמר. את העטים שאינם מצוידים בקופסה זו, יש להשליך מיד לאחר השימוש.
להכניס מחט חדשה לעט בכל פעם שמזריקים.

  • לוודא שאתה משתמש באינסולין ובמחט שמתאימים לסוג העט שבידך.
  • לא לשתף אחרים בשימוש בעט או בקופסה.

משאבת אינסולין
את משאבת האינסולין מלבישים מחוץ לגוף. המשאבה מחוברת לגוף באמצעות  צינור גמיש שבקצהו חוד שנעוץ מתחת לעור. במשאבה מונחת קופסה המכילה אינסולין שמוזרם לגוף דרך הצינור.

  • המשאבה מפקחת על כמות האינסולין החודרת לגוף.
  • המשאבה מסוגלת לספק לגוף אינסולין במשך 24 שעות.
  • התייעץ עם הרופא המטפל או האחות לגבי המכשיר המתאים להזרקת אינסולין.

טיפים לשימוש במכשירים להזרקת אינסולין
כל מכשיר להזרקת אינסולין הוא שונה. לפניך כמה טיפים בסיסיים אותם מומלץ לאמץ בשימוש בכל אחד מהמכשירים.

  • לעולם אל תשתף אחרים בשימוש במכשירים להזרקת אינסולין.
  • קבל הדרכה מהרופא המטפל או האחות על השימוש במכשיר.
  • רחץ ידיים לפני כל שימוש במכשיר.
  • אל תזריק אינסולין כל פעם באותה נקודה בגוף. אפשר להזריק באותו אזור בגוף, אך לא באותה נקודה. הזרקה חוזרת באותה נקודה בגוף עלולה לגרום לעור באותו אזור להתעבות או להיות דק מאוד.
  • אל תשתמש באינסולין אם הוא נראה עכור, או נראה כאילו משהו צף עליו. החלף אותו באינסולין חדש.
  • אל תשמש במזרקים ובעטים שתהליך התפוגה שלהם עבר.
  • אל תאחסן אינסולין במקומות חמים או קרים מידי.